El infarction ng inunan Ito ay isang patolohiya na maaaring makaapekto sa tamang pag-unlad ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagkompromiso sa pag-andar ng inunan. Ang organ na ito, na mahalaga para sa pagpapalitan ng nutrients at oxygen sa pagitan ng ina at fetus, ay maaaring magdusa ng mga lugar ng nekrosis dahil sa pagkagambala ng daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng placental infarction. Mayroong dalawang pangunahing uri ng atake sa puso: puting atake sa puso at pulang atake sa puso, parehong may partikular na katangian.
White Placental Infarction
El puting atake sa puso Ito ay walang iba kundi isang nekrosis ng mga limitadong lugar ng inunan. Ito ay nabuo dahil sa fibrinoid degeneration ng tissue, na lumilitaw sa anyo ng maliit na madilaw-dilaw-puti o kulay-abo na mga nodule. Ang mga nodule na ito ay karaniwang matatag sa pagpindot at matatagpuan sa paligid chorionic villi, na mahalaga para sa pagsipsip ng nutrients at oxygen.
Sa kabutihang palad, ang mga puting infarct ay karaniwang benign, kaya hindi ito nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus o ang mga pagkakataon ng isang normal na kapanganakan. Bagama't maaaring mukhang nababahala sila sa mga pag-aaral ng imaging, ang kanilang presensya ay hindi nauugnay sa mga komplikasyon ng pangsanggol.
Ang mekanismo sa likod ng pagbuo ng mga infarct na ito ay may kinalaman sa endometrial na nagpapasiklab na tugon, ang panloob na lining ng matris, dahil sa mga pinsala o trombosis sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng inunan. Bilang isang resulta, ang fibrin ay idineposito sa villi, na humahantong sa nekrosis ng placental tissue.
Red Placental Infarction
El pulang atake sa puso, bilang laban sa puti, ay mas agresibo. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng akumulasyon ng dugo sa nuclei ng placental tissue, na nagbibigay ng pula o itim na nodules, ng isang mas matatag na pagkakapare-pareho at nakikita sa maternal na bahagi ng inunan. Ang mga infarct na ito ay maaaring magbago ng parehong hitsura at istraktura ng inunan, na maaaring humantong sa mas malubhang komplikasyon kung hindi maayos na sinusubaybayan.
Sa mga kaso kung saan ang mga pulang infarct ay sagana, ang kilala bilang a truffled inunan, na nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming darkened protuberances sa ibabaw ng inunan, na nagbibigay ito ng isang hindi regular na texture. Ang mga infarct na ito ay nagbabago rin ng kulay sa paglipas ng panahon, mula sa maliwanag na pula hanggang sa isang kulay-abo o maitim na tono habang umuunlad ang tissue fibrosis.
Ang mga placentas na may mga pulang infarct ay kadalasang mas maliit, flatter, at hindi gaanong siksik kaysa sa malusog na placentas. Binabawasan ng pagbabagong ito sa istruktura ang kakayahan ng inunan na gawin ang paggana nito, na nakakaapekto sa paghahatid ng mga sustansya at oxygen sa fetus.
Ang diagnosis ng red infarcts ay kadalasang ginagawa ng a pagsusuri sa histological, na nagpapakita ng dugo na naipon sa loob, isang stratification ng fibrin at ang pagkakaroon ng flattened villi na bumubuo ng isang kapsula sa paligid ng necrotic tissue. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa pagbuo ng fetus, lalo na sa mga pagbubuntis na kumplikado ng preeclampsia o hypertension.
Etiology at Mga Panganib na Salik
Los placental infarctions Karaniwang nauugnay ang mga ito sa ilang mga kadahilanan ng panganib sa ina.
- Mataas na presyon ng dugo: Ang hypertension, lalo na ang sanhi ng pagbubuntis, ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng placental infarction. Ito ay dahil sa pinsalang dulot ng mataas na presyon ng dugo sa mga arterya na nagbibigay ng inunan.
- Albuminuria: Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay isang senyales ng pinsala sa bato at nauugnay sa preeclampsia, isang pagbubuntis disorder na nagpapalubha sa placental stroke, lalo na sa mga pulang stroke.
- Trombosis: Ang trombosis ng mga daluyan ng dugo ng inunan ay isa sa mga pangunahing sanhi ng atake sa puso. Ang mga babaeng dumaranas ng mga sakit sa pagdurugo, tulad ng antiphospholipid syndrome, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na ito.
- advanced na edad ng ina: Ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang ay mas malamang na makaranas ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis, kabilang ang mga nauugnay sa paggana ng inunan.
Epekto sa Kalusugan ng Pangsanggol
Kapag ang placental infarcts ay limitado, tulad ng sa kaso ng white infarction, kadalasan ay walang mga komplikasyon sa pangsanggol. Gayunpaman, kapag ang mga infarct ay marami, malaki, at nakakaapekto sa malalaking bahagi ng inunan, ang supply ng oxygen at nutrients sa fetus ay nakompromiso.
Ito ay maaaring magdulot ng a paghihigpit sa paglago ng intrauterine (CIR), na nangangahulugan na ang fetus ay hindi lumalaki nang maayos at maaaring ipanganak na may makabuluhang mas mababang timbang kaysa sa inaasahan. Sa ilang mga kaso, ang mga placental infarct ay nakikilala sa panahon ng mga kontrol sa ultrasound, na nagpapakita ng mga siksik na lugar at microinfarcts sa inunan.
Sa mga seryosong sitwasyon, tulad ng sa kaso ng maraming atake sa puso o a truffled inunan, maaaring magkaroon ng mas mataas na panganib ng muerte pangsanggol, lalo na kung ang mga infarct ay umaabot sa higit sa 40% ng placental tissue.
Diagnosis at paggamot
Ang diagnosis ng placental infarcts ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ultrasound studies at postnatal histological analysis. Sa ultrasound, ang mga infarct ay karaniwang lumilitaw bilang mga lugar na anechoic (ibig sabihin, madilim na mga lugar sa imahe) na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng likido o necrotic tissue sa loob ng inunan.
Tungkol sa paggamot, walang mga tiyak na hakbang upang baligtarin ang mga infarction ng placental. Gayunpaman, ang wastong pamamahala ng mga predisposing factor, tulad ng hypertension o preeclampsia, ay susi upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon. Sa mga babaeng na-diagnose na may preeclampsia, halimbawa, ang paggamot na may mababang dosis na aspirin at iba pang anticoagulants ay maaaring gamitin upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots sa inunan.
Ang pagsubaybay sa mga high-risk na pagbubuntis ay mahalaga, na may mas madalas na mga check-up at detalyadong mga ultrasound upang masubaybayan ang pag-unlad ng inunan at kagalingan ng pangsanggol.
Pagpigil
Bagama't mahirap ganap na pigilan ang mga placental infarction, maaaring mabawasan ng ilang hakbang ang mga nauugnay na panganib. Dapat panatilihin ng mga buntis na kababaihan ang malapit na kontrol sa kanilang presyon ng dugo, lalo na ang mga may kasaysayan ng hypertension o preeclampsia. Inirerekomenda din na iwasan ang pagkonsumo ng tabako, dahil ito ay malapit na nauugnay sa parehong hypertension at mga problema sa vascular na nakakaapekto sa inunan.
Bukod pa rito, sa mga babaeng may kasaysayan ng placental infarction o thrombosis, maaaring kailanganin na gumamit ng mga anticoagulants tulad ng mababang molekular na timbang heparin para evitar la formación de coágulos.
Sa wakas, ipinapayong kumain ng balanseng diyeta, na mayaman sa mahahalagang sustansya tulad ng calcium at magnesium, at iwasan ang matagal na stress, na maaaring magpalala sa mga kondisyon na maaaring magdulot ng placental infarction.
Sa konklusyon, ang mga placental infarct, bagama't maaari itong maging sanhi ng pag-aalala, ay dapat na sapat na subaybayan upang mabawasan ang kanilang mga epekto sa fetus. Ang mahigpit na pagsubaybay at pamamahala ng mga kadahilanan ng panganib ay mahalaga upang matiyak na maiiwasan ang mga malubhang komplikasyon at ang kalusugan ng maternal-fetal ay nananatiling balanse. Kahit na ang mga puting infarct ay kadalasang nangyayari nang walang malubhang kahihinatnan, ang mga pulang infarct ay mas kumplikado at nangangailangan ng karagdagang pansin.