Malaria ay ang pinakalaganap na sakit sa buong mundo, na nakakaapekto sa ilang 300 milyong mga tao sa higit sa 90 iba't ibang mga bansa. Isa rin ito sa pinakakilala at pinakamatanda. Kaugnay sa huli, tinatayang na-infect ang mga tao sa buong kasaysayan nito, iyon ay, higit sa 50.000 taon.
Ang salitang malaria ay nagmula sa medieval na Italyano at nangangahulugang "masamang hangin", dahil ito ay nauugnay sa walang tubig na tubig, kahit na ang taong responsable ay ang kagat ng isang nahawaang lamok na Anopheles, na tumutuon ng mga parasito (tinatawag na sporozoites) na naglalakbay sa atay sa pamamagitan ng dugo. Kapag nandoon na, sila ay nag-i-mature at nagbago ng hugis, naging merozoites, na bumalik sa daluyan ng dugo at mahahawa ang mga pulang selula ng dugo. Sa kabila ng lahat ng ito, kung kapag kinontrata ito, isinasagawa ang isang kagyat na pagpapaospital, ang pagbabala ay mabuti sa karamihan ng mga kaso.
Pag-unawa sa paghahatid ng malaria
Ang proseso ng paghahatid ng malaria ay nagsisimula sa kagat ng isang babaeng lamok ng genus Malaryang lamok. Ang mga lamok ng genus na ito ay ang tanging may kakayahang magpadala ng malaria dahil sila lamang ang nakakakuha ng dugo sa dami na kinakailangan upang payagan ang pag-unlad ng parasito sa kanilang katawan. Sa agham, ang ikot ng buhay ng lamok at mga kondisyon sa kapaligiran ay ipinakita na may mahalagang papel sa paghahatid.
Los sintomas ng malaria ang mga ito ay panginginig, kasukasuan sakit, sakit ng ulo, at pagsusuka. Sa matinding kaso, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa paninilaw ng balat, pagkabigo ng bato, anemia, at kahit na maging pagkawala ng malay.
Pandaigdigang epekto ng malaria
Humigit-kumulang 90 porsiyento ng lahat ng kaso ng malaria sa mundo ay nangyayari sa mga tropiko at sub-Saharan na mga bansa. Ang sakit na ito ay may espesyal na insidente sa India, Brazil, Afghanistan, Sri Lanka, Thailand, Indonesia, Vietnam, Cambodia at China. Ito ay sa mga bansang ito kung saan ang karamihan sa pagitan ng 1 at 1.5 milyong pagkamatay taun-taon na sanhi ng malarya
Sa buong mundo, ang mga pagsisikap na labanan ang malaria ay tumindi. Ayon sa WHO, sa 2022, magkakaroon ng 249 milyong kaso at 608,000 pagkamatay na nauugnay sa malaria sa 85 bansa. Ang epekto ng pandemya ng COVID-19 ay nagdagdag ng mga karagdagang problema na nagpapahina sa mga pagsisikap sa pagkontrol sa maraming bansa. Sa kabila ng mga hamong ito, napanatili ang mga epektibong tugon upang maiwasan ang karagdagang pagkawala ng kontrol.
Mga paggamot at paglaban sa droga
Ang malaria, bagama't napipigilan at nalulunasan, ay nagsimulang humarap sa isang seryosong hamon sa pagtaas ng paglaban sa droga. Ang pangunahing paggamot laban sa P. falciparum nananatiling kumbinasyon na nakabatay sa artemisinin, na kilala bilang TCA. Gayunpaman, sa ilang mga rehiyon, lalo na sa Timog-silangang Asya at Africa, ang paglaban sa artemisinin ay nakita, na nagdudulot ng isang malaking problema para sa pagkontrol ng sakit.
Ang paglaban sa mga gamot na antimalarial ay hindi isang bagong isyu. Ang ilang henerasyon ng mga gamot, tulad ng chloroquine at sulfadoxine-pyrimethamine, ay hindi na epektibo laban sa ilang mga strain ng mga parasito. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsubaybay sa mga paggamot ay isang priyoridad para sa WHO at iba pang mga internasyonal na organisasyong pangkalusugan.
Mga pagsulong sa pag-iwas sa malaria
Isa sa mga pangunahing paraan ng proteksyon laban sa malaria ay pag-iwas sa kagat ng lamok na Anopheles. Ang paggamit ng insecticide-treated nets ay nananatiling isa sa pinakamabisang hakbang, lalo na sa mga rehiyon kung saan karaniwan ang paghahatid ng malaria. Ginagamit din ang mga mosquito repellents, protective clothing at indoor fumigation na may natitirang insecticides.
Ang hitsura ng mga lamok Malaryang lamok lumalaban sa ilang insecticides ay may kumplikadong mga pagsisikap sa pag-iwas. Ito ay humantong sa paggamit ng kulambo na sinamahan ng pyrethroids at piperonyl butoxide (PBO), na nag-aalok ng higit na pagiging epektibo. Ang mga internasyonal na organisasyon ay patuloy na naghahanap ng mga bagong solusyon upang labanan ang paglaban.
Gamitin mga bakunang antimalarial ay nakakakuha ng katanyagan sa mga pagsisikap na lipulin ang malaria. Mula noong Oktubre 2021, inirerekomenda ng WHO ang paggamit ng RTS,S/AS01 na bakuna sa mga batang naninirahan sa mga lugar na may katamtaman o mataas na paghahatid ng parasito P. falciparum. Noong 2023, isang bagong bakuna, R21/Matrix-M, ang ipinakilala, na nagpapataas ng pag-asa para sa pangmatagalang pagkontrol sa sakit.
Pagsubaybay at pagsubaybay
Ang pagkontrol sa malaria ay hindi lamang isang bagay ng mabisang paggamot. Ang epidemiological surveillance, kabilang ang pagkolekta at pagsusuri ng data sa mga kaso at pagkamatay, ay mahalaga. Ito ay nagpapahintulot sa mga bansa na iakma ang kanilang mga estratehiya sa mga katotohanan ng sakit sa mga partikular na lugar.
Ang mga programa tulad ng WHO Global Malaria Technical Strategy 2016-2030 ay naglalayong bawasan ang malaria incidence at mortality ng hindi bababa sa 90% pagsapit ng 2030. Ginagawa rin ng surveillance na matukoy ang mga bagong banta, gaya ng paglaban sa droga, mga pagbabago sa pattern ng lamok at malawakang paglaganap.
Malaria at pagbabago ng klima
Ang pagbabago ng klima ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa pamamahagi at paghahatid ng malaria. Ang tumataas na pandaigdigang temperatura, kasama ang mga pagbabago sa mga pattern ng pag-ulan at halumigmig, ay lumilikha ng mga bagong lugar na madaling kapitan ng malaria transmission sa mas matataas na altitude, mga lugar na dati ay hindi naapektuhan.
Tinataya na ang global warming ay maaaring humantong sa pagtaas ng haba ng buhay ng mga lamok at pagpapabilis ng ikot ng buhay ng lamok. Plasmodium sa loob ng vector insect. Dahil dito, inaasahang lalawak ang malaria sa mga bagong lugar, na nakakaapekto sa mga populasyon na hindi handang labanan ang sakit. Mahalagang isaalang-alang ng mga pagsisikap ng malaria ang mga sitwasyong ito sa panganib sa hinaharap.
Ang mga kamakailang pagsulong sa mga diagnostic tool, pinahusay na paggamot, mga bagong gamot sa pagbuo at ang pangako ng epektibong pagbabakuna ay nagpabago ng pag-asa sa paglaban sa malaria. Gayunpaman, ang mga pagsusumikap sa pagsubaybay, pag-iwas at pagkontrol ay dapat magpatuloy upang maiwasan ang malaria na patuloy na kumikitil ng mga buhay. Ang kumbinasyon ng siyentipikong pananaliksik, pag-access sa mga napapanahong paggamot at internasyonal na kooperasyon ay magiging susi sa pagpuksa ng malaria sa mga darating na dekada.